Абстинентный синдром: особенности диагностики и лечения

Абстинентный синдром (АС) – это заболевание, которое наиболее часто встречается в наркологической клинике и обычно требует незамедлительного лечения. Представлено заболевание группой симптомов, которые могут проявлять себя по-разному.

Симптоматика

Симптоматику АС можно разделить на:

• Неспецифическую – это вещество может быть совершенно любым;
• специфическую форму, представленную определенным видом наркотизации.

Синдром является явлением сложным, поскольку приносит физический и психический дискомфорт больному и представлен комплексом расстройств, которые возникают после прекращения регулярного приема алкоголя. Поэтому для того чтобы снять абстинентный синдром, необходимо, чтобы было приложено много усилий со стороны врача и пациента.

Формируется заболевание на протяжении 2-7 лет злоупотребления алкогольными напитками, а отчетливое проявление можно наблюдать на 2 стадии алкоголизма. При более интенсивном употреблении спиртного или наркотических веществ формирование заболевания может происходить еще быстрее – через год.

Таким образом, есть несколько симптомов, которые характеризуют наличие алкогольного синдрома, и для устранения этих симптомов должны быть приняты определенные меры, что позволит избежать сложностей и вылечить больного за достаточно короткое время.

Лечение

В целом, лечение абстинентного синдрома является комплексным, и применяются все возможные меры по устранению основных симптомов. Итак, в качестве основных целей терапии выступают следующие:

• Устранение основных симптомов – ломка, агрессия;
• Предотвращение развития болезни;
• Смягчение основных проявлений заболевания;
• Проведение профилактики осложнений;
• Лечение заболеваний, которые сопутствуют алкоголизму.

Проявления такого заболевания, как АС, могут смягчаться приемом других препаратов, которые сходны с этанолом. Обычно при лечении в медицинской практике используются транквилизаторы:

• Клоразепат;
• Лоразелам;
• Другие препараты, которые обладают снотворным и успокаивающим действием.

Такие средства достаточно быстро снижают эффективное напряжение, а также способствуют устранению тревоги. Лечение может проводиться как дома, так и в амбулаторных условиях. В первом случае, важными моментами, ведущими к выздоровлению, являются такие, как обеспечение больному всех необходимых условия для устранения зависимости.

Побочные действия

При лечении этого заболевания также важно помнить о том, что некоторые препараты могут иметь побочные действия:

• Вызывание зависимости.
• Провокация угнетения дыхательного центра продолговатого мозга. Внутривенное введение некоторых лекарственных средств может привести к летальному исходу, поэтому лечить больных должен только квалифицированный специалист.
• Иногда препарат применяется в очень высоких дозах, а этом влечет за собой риск возникновения осложнений. В некоторых случаях может быть достигнут хороший результат.

Некоторые лекарства, которые являются производными барбитуровой кислоты, могут смягчать основное проявления данного синдрома, а также оказывать благоприятное действие на общее состояние больного. Парентеральное введение таких препаратов рекомендуется только под наблюдением специалиста, и делается это в специальных заведениях, где есть необходимое оснащение.

Еще один препарат, который часто применяется при лечении алкогольной зависимости – это карбамазелин, который способствует усилению эффекта от применения других средства, а также подавляет состояние аффекта у больного и снижает влечение к алкоголю.

Другие препараты

Эффективность лечения алкогольной зависимости повышается при применении таких препаратов, как пропранолол, к которому относится анаприлин, обзидан, они оказывают хорошее нейротропное действие и хорошо воздействуют на геодинамику, при этом средства позволяют значительно уменьшить дозу других сильных препаратов. Но применять эти лекарства в домашних условиях не рекомендуется, предварительно больной должен быть обследован на предмет болезни легких, нарушения работы сердца и на наличие других заболеваний.

Смягчить проявления синдрома может ГОМК – оксибутират натрия, который обладает повышенной нейропротективной активностью и может снижать порог судорожной готовности. При применении этого препарата с другими психотропными веществами можно достичь их отличного воздействия, которое способно предотвратить образование судорожных состояний и прочих осложнений.

Сегодня не существует какого-то одного мнения о том, насколько целесообразно применять антидепрессанты при ААС, и это связано с тем, что применение некоторых средств дома, без рецепта врача, может приводить к развитию осложнений – делирия, особенно у больных, которые страдают от явления энцефалопатии, а также это может повышать риск возникновения судорог. Поэтому применение тех или иных препаратов должно происходить под строгим наблюдением врача с учетом всех особенностей организма больного.

В качестве оптимальных средств по безопасности/качеству выступают такие, как нейролептики – сульпирил, тиоридазин, тиаприд. Что касается применения антидепрессантов, то его можно оправдать при значительных нарушениях, когда наблюдается ломка и склонность к развитию депрессии.

В процессе лечения алкогольного синдрома проводится детоксикация, а также меры по метаболической коррекции. Обычно такая детоксикацйия проводится с помощью метода клиренсированного диуреза с внутривенным введением некоторых растворов. Такой метод лечения оправдан только при наличии сильной интоксикации и при развитии значительных осложнений.

Помимо этого, больному вводят комплекс витаминов, которые сглаживают побочные эффекты от других препаратов и способствуют скорейшему выздоровлению. В качестве дополняющего элемента при лечении данного заболевания выступает пирацетам, который нельзя принимать больным с судорожной готовностью.

Прежде чем отправить больного в госпиталь, необходимо предварительно принять определенные меры:

• Оценить состояние больного – взвесить уровень его сознания, проверить гемодинамику, дыхание, а также обратить внимание на рефлексы.
• Зарегистрировать симптомы, которые выражены более ярко.
• Поставить диагноз и спрогнозировать возможные осложнения, если сделать это невозможно, то весь процесс должен взять на себя специалист.
• Начать инфузионную терапию.
• Транспортировать больного в стационар, в процессе этого необходим контролировать его пульс и дыхание. Есть в процессе будут возникать некоторые осложнения, их необходимо будет обязательно устранить.

Не зависимо от того, проводится ли лечение в домашних условиях или в стационаре, подбирать перечень средств и препаратов для лечения синдрома нужно в строго индивидуальном порядке. В данном случае вид того или иного вещества будет зависеть от состояния больного, а также от основных симптомов (агрессия, ломка, головная боль). В качестве вспомогательных средств при лечении используются средства народной медицины, которые могут смягчить осложнения от лекарств, они подбираются строго с разрешения врача.

При правильной оценке состояния больного и при знании принципов лечения можно прийти к хорошему результату и своевременно провести профилактику осложнений.